		가정통신문 [제20- 053호]	교육연구부 627-6967
	- 인천광역시남부교육원청 학습종합클리닉센터 - 2020 찾아가는 학습상담 프로그램 신청 안내

안녕하십니까?

남부교육지원청에서는 기초·기본을 중요시하는 인천교육 정책을 실현하고 있으며, 이를 위하여 초·중학생의 기초학력보장을 위한 「남부 학습종합클리닉센터」를 운영하고 있습니다. 본 센터에서는 학생들이 자신의 삶을 스스로 영위하고 민주시민으로 살아가기 위한 최소한의 지적 능력을 보장할 수 있도록 학습동기 유발, 학습전략 향상, 학습 심리·정서 상담 등 다양한 프로그램을 지원하고 있습니다.

이에 정서 ․ 심리 상담을 통한 학습 지원과 학습 전략에 대한 코칭이 필요한 학생들을 대상으로 전문성을 갖춘 학습상담사가 직접 학교를 방문하여 체계적인 상담 및 학습코칭을 실시하는 「학습 및 상담 프로그램」을 운영하고 있으니 관심이 있는 학부모님들과 학생들의 많은 참여와 협조 부탁드립니다.

* 본 프로그램에 참여하기 위해서는 반드시 보호자 동의가 필요합니다. 참가 희망을 원하실  경우 보호자 동의서를 작성하셔서 7월 2일까지 담임교사에게 제출해 주시기 바랍니다.

* 학교 당 최대 배정 인원 3명

2020년  6월  29일

인천재능중학교장

※ 서식1	보호자 동의서 *원본(양면)은 학교 보관, 사본은 전문상담사 학교 방문 시 제출

- 인천광역시남부교육원청 학습종합클리닉센터 - 2020 찾아가는 학습상담 프로그램 이용 보호자 동의서

남부 학습종합클리닉센터에서는 아래와 같은 찾아가는 학습상담 서비스를 제공하고 있으며, 이에 따른 보호자 동의서를 작성해 주셔야 학습상담 프로그램 지원이 가능합니다. 바쁘시겠지만 작성하신 후 학생 편에 보내주시면 감사하겠습니다.

◎ 학습 동기와 학습전략 향상을 위한 개인상담 및 집단상담

학습의 어려움을 호소하는 학생들을 대상으로 학습동기 향상, 목표설정, 시간 다루기, 사고력과 창의력 높이기, 암기력과 집중력 전략, 시험대비 전략 등의 학습코칭과 상담을 통해 학습을 능률적으로 할 수 있도록 지원해 드립니다.

◎ 찾아가는 서비스

학생들의 시간을 고려해 남부 학습종합클리닉센터 학습상담사가 학교와 연계 체제를 구축하여 학교로 직접 찾아가 학습클리닉 서비스를 제공합니다.

본인은                 학교            학생의 보호자로서

남부 학습종합클리닉센터의 학습클리닉 서비스를 신청하며,

상담에 필요한 개인 정보 이용에 동의합니다.

2020년       월       일

	보호자	학생
성명	학생과의 관계: ( ) (서명)	(서명)
연락처
연락가능 시간대

- 뒷면에 계속 -

개인정보 관련 수집·이용 동의서

1. 개인정보 수집·이용 동의

항목	수집목적	보유기간
학생(학년, 반, 번호, 성명, 연락처, 나이, 성별) 보호자(성명, 연락처)	학습상담 프로그램 운영	상담일지 보관년수 5년

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 찾아가는 학습상담 프로그램 참가 학생 선정 및 학습상담 활동 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

2. 민감정보 수집·이용 사항 고지

개인정보 제공받는 자	항목	수집목적	수집 제공 근거
학습종합클리닉센터	학생 상담 운영과 관련하여 알게 되는 내용	학습상담 프로그램 운영	개인정보보호법 제15조 (개인정보의 수집·이용) 동법 제17조(개인정보의 제공)

※ 민감정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 찾아가는 학습상담 프로그램 참가 학생 선정 및 학습상담 활동 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

민감정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

※ 만 14세 미만 학생의 경우 보호자(법정대리인)의 동의가 필요합니다.

보호자(법정대리인) 동의	□예 □아니요

보호자(법정대리인)    성명              (서명 또는 인)

학생 본인     성명              (서명 또는 인)

2020.    .    .

인천광역시남부교육지원청 학습종합클리닉센터장 귀하